WFU

網站頁籤

2021年11月19日 星期五

矯正完工檢查清單checklist

 矯正完工檢查清單checklist(前牙咬合排列篇)



常常會有人在社群網站發問說:「我的矯正器要拆了,可是我不知道我的牙齒矯正是不是已經做好了,想請大家幫忙看看?!」



牙齒矯正是否完成有無客觀的根據呢?

如何客觀的來看齒列矯正是否已經完成了呢?

其實在1993年美國齒顎矯正學會早有發佈矯正的「完工檢查清單checklist」:

https://www.americanboardortho.com/media/1189/discrepancy_index_scoring_system.pdf

https://www.americanboardortho.com/media/vildsvsv/grading-system-casts-radiographs.pdf



檢查清單主要分為三大部分:咬合 / 牙周 / 美觀,

首先,檢查清單上的「咬合」其實強調的是「排列和功能」。



從下圖左邊紅色的框的照片看起,在下顎前牙區域看起,似乎是整齊的,

可是如果仔細看牙齒切端的部份(紅線)會發現這六顆牙齒的切端是沒有接續在一起的,



良好的下顎前牙排列是切端要能夠呈現一個連續、不斷裂的弧形,就像一把弧形的刮刀,如下圖右邊黑色框照片裡的的黑色弧形。





接著,來看上顎前牙,上顎前牙的排列功能上就是當做下顎前牙的「砧板」,所以上顎前牙的內側面也要形成弧形,以呼應下顎前牙切端的弧形,如下圖左邊的黑色弧線,而且當牙齒咬起來的時候,每一顆牙齒都要能夠有接觸(咬起來時,前牙區是否有接觸在矯正牙醫學和贗復牙醫學的看法不太一樣),如果這區域的牙齒沒有接觸到是會被計點的,像是下圖右邊的左側犬齒就沒有接觸到(紅色箭頭標示處)。





然而,實際上,不是每個人的牙齒都能像標準的牙齒模型一樣,有些人的牙齒先天大小顆就不左右對稱,或者是有不規則的磨損,所以不是每個人的牙齒矯正後都能像標準樣版一樣都咬得緊密,所以矯正完工檢查清單並不是要求完全都不能被計點,而是,也要考慮原先齒列不整的情況,在矯正的過程中得到合理的改善,而非強求完美。



例如,以上顎前牙而言,正中門牙較厚,側門牙較薄,所以不可能四顆門牙的內、外側面同時齊平,若是根據咬合將內側面齊平,有些人會認為門牙的外側面沒有齊平,甚至有點兔寶寶牙的感覺,這時候就需要跟牙醫師溝通自己想要的排列是否可行,在功能和美觀之間取得平衡。



後牙的咬合和排列留待下篇再介紹。



品寧牙醫診所 預約諮詢專線: 07-5555368